Гепатит типа В

По статистическим данным около 25% населения заражено гепатитом типа В. Заболевание отличается непредсказуемостью течения и множеством серьезных последствий. Любое осложнение недуга может проявляться в течение всей жизни. Случайное заражение вирусом становится причиной постоянного носительства возбудителя или онкологического поражения клеток печени.

Что такое гепатит В

Гепатит В – патология, вызванная возбудителем вирусного происхождения, поражающего преимущественно клетки главной пищеварительной железы. Вирус гепатита В имеет в своем составе ДНК со сложной структурой. Каждая ДНК состоит из антигенов, по которым во время диагностики можно определить форму заболевания – латентную, острую или хроническую.

Возбудитель передается от больного человека здоровому через кровь и другие биологические жидкости. Микроб способен проникнуть внутрь организма через слизистые оболочки или травмы на коже. Молекула вируса может проникнуть в организм даже через микротрещины на коже, незаметные невооруженным глазом, за счет своих микроскопических размеров. В плане заражения возбудитель гепатита намного опаснее вируса иммунодефицита. Кроме того микроорганизм устойчив к условиям окружающей среды:

  • выживает при температуре до – 20 градусов;
  • не погибает при замораживании;
  • живет на протяжении 6 месяцев при температуре 30-32 градусов;
  • в течение 30 минут выдерживает кипячение.

Человек, зараженный патологией, опасен не только в период острого течения гепатита, но и при хронических формах недуга. Наибольшую опасность больной представляет в последние 2 недели инкубационного периода – в то время, когда еще отсутствует клиническая картина заболевания.

Пути передачи инфекции

Наибольшее количество клеток возбудителя находится в крови человека и его слюне. В небольшом количестве частицы вируса присутствуют в грудном молоке и слезной жидкости.

Патология может передаваться в следующих ситуациях:

  • при незащищенных половых контактах;
  • при переливании крови с помощью нестерильных инструментах;
  • во время инъекций нестерильной иглой;
  • от зараженной матери к плоду;
  • при работе с биологическими жидкостями зараженного человека;
  • во время пользования общими зубными щетками

Гепатит В в некоторых случаях передается при грудном вскармливании. Инфицирование происходит в том случае, если у кормящей матери имеются трещины на сосках, а у младенца – повреждения слизистой оболочки рта.

Возбудитель патологии не передается при поцелуях, кашле, чихании, рукопожатии и пользовании общими предметами обихода – посудой, игрушками, полотенцем.

О способах передачи инфекции и ее лечении рассказано в видео:

Симптомы

Патология развивается медленно и бессимптомно. Среди первых признаков гепатита В можно отметить:

  • незначительный подъем температуры;
  • ощущение слабости;
  • повышенную утомляемость (даже при отсутствии физических нагрузок);
  • снижение аппетита;
  • ломки в суставах и костях;
  • горечь во рту;
  • высыпания на коже.

Указанные симптомы не всегда отмечаются при заболевании. Чаще всего о наличии проблемы человек узнает по изменившемуся цвету мочи и кала. У некоторых пациентов на начальных стадиях патологии отмечаются симптомы интоксикации – тошнота, рвота и нарушение стула. Последний признак носит постоянный характер.

У детей (особенно до 1 года) при начальной стадии гепатита В наблюдается:

  • резкий подъем температуры;
  • поражение слизистых верхних дыхательных путей;
  • покраснение горла.

Эти симптомы вызваны не самим гепатитом, а присоединением вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Основной признак гепатита В в преджелтушном периоде – значительное увеличение печени, сопровождающееся чувством боли. Начальная стадия заболевания длится от 5 часов до 14 дней.

Желтушная стадия (или период разгара) у детей и взрослых характеризуется отличительными признаками:

  • несущественным повышением температуры;
  • тошнотой;
  • тяжестью в животе;
  • окрашиванием кожных покровов и склер глаз в ярко-желтый цвет;
  • болью в печени;
  • геморрагической сыпью;
  • увеличением внутренних органов;
  • пониженным давлением;
  • тахикардией.

В 7% случаев у больных во время желтушной стадии наблюдается геморрагическая сыпь. Пятна располагаются симметрично и локализуются преимущественно на конечностях, ягодицах и туловище. Размер каждого высыпания не превышает 2 мм. Если заболевание проходит в тяжелой форме, то геморрагические высыпания по внешнему виду могут напоминать кровоизлияния на коже. Данный симптом указывает на развитие почечной недостаточности на фоне гепатита.

В стадии разгара заболевания вирус гепатита В поражает клетки ЦНР. По этой причине у больных наблюдается резкая смена настроения, появляется апатичность и нарушается сон.

В восстановительной фазе происходит постепенное угасание симптомов патологии. Кожные покровы приобретают естественные оттенки, пропадают болевые ощущения в области живота. Длительность восстановительной стадии может варьироваться от нескольких дней до полугода. Все зависит от тяжести заболевания и способности печени к быстрому восстановлению.

Диагностика заболевания

Выявление заболевания на ранних стадиях очень важно для скорейшего лечения патологии.  Диагностика гепатита В проводится в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза. Врач узнает от пациента необходимую информацию:
    • о проводимых переливаниях крови;
    • приеме наркотических средств;
    • половых отношениях;
    • возможных контактах с зараженными лицами;
    • травмах кожных покровов;
    • хирургических вмешательствах.

    Если какой-либо из факторов имел место, то врач уточняет время произошедшего события. Обычно первые симптомы патологии возникают через 6 недель после контакта с носителем вируса.

  • Анализ крови на антитела к вирусу. В ходе процедуры выявляются 3 антигена:
    • НВsАg – поверхностный антиген;
    • НВcАg – внутренний антиген;
    • НВеАg – антиген, взаимодействующий с НВcАg.

    Если в крови пациента не обнаруживается антигена НВsАg – это означает, что он не страдает заболеванием.

  • ПЦР для обнаружения ДНК вируса. Положительный результат свидетельствует о заражении пациент гепатитом В.
  • Биохимический анализ крови. Анализ позволяет выявить количество ферментов, продуцируемых печенью. Если количество ферментов (АЛТ, АСТ) превышает допустимую норму, то это дает основание говорить о заражении гепатитом В.
  • УЗИ. С помощью методики обследуется состояние внутренних органов пациента. При гепатите В будут отчетливо видны воспалительные процессы, происходящие в тканях печени и ее сосудах.

Обнаружение антител НВcАg и НВеАg в крови человека не свидетельствует об остром течении инфекции. Возможно, человек переболел гепатитом в прошлом.

Лечение

Терапия гепатита В – сложный и длительный процесс. Схема лечения подбирается специалистом. В большинстве случаев борьба с инфекцией включает в себя следующие пункты:

  1. Соблюдение диеты. В разгаре патологии больной должен исключить из рациона продукты, богатые белком – рыбу. Яйца, мясо. Рекомендуется включить в меню сырые овощи и фрукты.
  2. Постельный режим. Во время желтушной стадии рекомендуется ограничить двигательную активность.
  3. Внутривенное введение растворов глюкозы.
  4. Соблюдение питьевого режима.
  5. Прием адсорбентов – «Фильтрум Сти», «Смекта», активированный уголь, «Энтеросгель»;
  6. Прием препаратов лактулозы – «Дюфалак»;
  7. Использование лекарств, поддерживающих работу печени – «Омепразол, «Контралок».
  8. Потребление аминокислот (при тяжелом течении патологии) – «Орнитокс, «Гепа-мерц».
  9. Прием средств для улучшения воспалительных процессов – «Гордокс», «Контрикал».

Гепатит В возможно полностью устранить без побочных явлений. Но для этого важно своевременно заподозрить заболевание и начать его терапию под контролем грамотного специалиста. Немалую роль в процессе восстановления после недуга играет состояние иммунной системы пациента.

Гепатит В при беременности

Гепатит В у беременных требует скорейшего лечения и внимательного контроля. Ведь заболевание сильно ослабляет иммунитет беременной и провоцирует массу осложнений, проявляющихся как у самой женщины, так и у плода. Основные осложнения гепатита В у беременных:

  • усиление симптомов тошноты;
  • нарушение обмена веществ;
  • ухудшение кровообращения.

Заболевание становится причиной различных физических отклонений у плода. Поскольку при проблемах с печенью у матери плод недополучает питательные вещества.

Если женщина заразилась гепатитом В в 1 или 2 триместре беременности, то риск передачи патологии плоду невелик. Инфицирование на последних сроках беременности более опасно, поскольку в этом случае с 70% вероятностью произойдет заражение ребенка.

Для своевременного обнаружения заболевания беременным женщинам необходимо сдавать анализы крови на гепатит В. В случае обнаружения возбудителя женщине будет назначено подходящее лечение.

Очень велик риск заражения ребенка во время прохождения по родовым путям инфицированной матери. В 90% случаев младенцы заражаются гепатитом В именно во время родов. В таких ситуациях гинекологи рекомендуют будущей маме кесарево сечение.

Основные способы профилактики

Профилактика вирусного заболевания может быть активной и пассивной. К активным мерам относится вакцинация. Из-за распространенности патологии вакцинацию от гепатита В ввели в график национальных прививок.

Первую инъекцию ребенку выполняют в родильном доме в первые 12 часов жизни. Такая схема прививания обеспечивает малышу практически 100% защиту от недуга. Следующую инъекцию выполняют через 30 дней после первой процедуры, а затем через 5 месяцев. Ревакцинацию от гепатита В проводят каждые 5 лет.

Человеку, контактировавшему с зараженным и ранее не привитому от гепатита В, может быть выполнена экстренная вакцинация. Повторно процедуру выполняют на 7 и 21 день после первого ввода препарата. Ревакцинацию таким гражданам выполняют через год.

В России вакцинация от вирусной патологии осуществляется следующими препаратами:

  • «Бубо – М»;
  • «Эувакс В»;
  • «Энджерикс В»;
  • «Инфантрикс Гекса»;
  • «Биовак В»;
  • «Рекомбинированная вакцина от гепатита В»;
  • «Heberbiovac HB»;
  • «HB-Vax ΙΙ».

Чтобы не допустить вероятности инфицирования необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

  • мыть руки с мылом после пребывания в многолюдных местах;
  • соблюдать культуру половых отношений;
  • заниматься спортом и укреплять иммунитет;
  • регулярно сдавать анализы на выявление антител к гепатиту В;
  • избегать контакта с чужой кровью и другими биологическими материалами;
  • принимать витамины и минералы;
  • ежедневно проветривать помещение.

Отличие гепатита В от других типов заболеваний

Всего существует 6 типов вирусной патологии. Наиболее распространенными считаются разновидности  А, В, С. Эти типы заболевания являются более изученными, чем гепатит D, G и Е.

Основное отличие заболевания вида В от А состоит в способе передачи. В первом случае возбудитель недуга проникает в человеческий организм через кровь или парентерально. Гепатит А считается заболеванием грязных рук и передается только контактно-бытовым или фекально-оральным способом. Гепатит В протекает в более тяжелой форме и провоцирует развитие множества последствий.

Главное отличие В и С-формы состоит в структуре клетки возбудителя заболевания. В-форма имеет ДНК структуру, а С-форма – РНК. Гепатит С практически не поддается лечению и в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую форму. Вирусная патология типа В напротив характеризуется острым течением. Хроническую форму недуг принимает лишь в 20% случаев.

Гепатит В считается вирусным заболеванием, легко передающимся от одного человека другому. Он характеризуется тяжелой клинической картиной и возможным развитием серьезных последствий. Несвоевременное выявление и терапия заболевания могут стать причиной рака или цирроза печени. Поэтому при появлении первых признаков проблемы необходимо срочно обратиться к инфекционисту. Избежать заражения патологией позволяет вакцинация, которая проводится как для детей, так и для взрослых.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *